口腔溃疡：症状、发展和治疗
口腔溃疡或日常生活的不适
什么是口腔溃疡？
口腔溃疡，即口疮性口炎，是一种出现在口腔粘膜上的溃疡，即缺乏上皮细胞，被一层黄白色的炎性区包围着。
口腔溃疡的发生
口腔溃疡是一种相对常见的粘膜病变，在大多数人的一生中会出现几次。对一些人来说，它发生的频率较高，而对另一些人来说，它发生的频率较低，在某些情况下，它根本不发生。它在不同人群中的发病率在5-55%之间，在女性中发病率更高，在北美尤其常见。
对于那些特别容易发作的患者，他们通常会定期复发，并反复出现（复发性口腔炎RAS）。
...但它是如何形成的呢？
口腔溃疡的成因及发展
口腔溃疡的发病机制尚不完全清楚，口腔溃疡的病因和诱发因素可能因人而异。例如：
- 压力，有压力的生活方式；
- 机械损伤；
- 维生素缺乏；
- 荷尔蒙变化；
- 病毒；
- 细菌；
- 过敏变化；
- 肠道疾病；
- 自身免疫性疾病；
- 食用某些食物，对某些食物有反应（坚果，红莓果）；
- 它们都可以在口腔溃疡病情发展中发挥作用。
口腔溃疡的症状
口腔溃疡出现前的症状
在出现口腔溃疡之前，许多人报告说，在溃疡出现前几个小时，就有烧灼、瘙痒、刺痛的感觉。
疼痛
口腔溃疡最令人不快的症状是剧烈疼痛。有趣的是，疼痛的程度往往与病变的程度无关。口腔中的溃疡会带来惊人的疼痛，使人难以进食和说话，如果口腔溃疡位于舌头上，也会使吞咽不舒服。
口腔溃疡的外观和大小
它在脸颊、上颚或舌头上发展，外观或大或小，圆形或椭圆形，少数不规则，最初是黄色，然后是灰白色溃疡。粘膜上形成的溃疡被红色炎症区包围。它可以单独出现，也可以以较小的群体出现。
口腔溃疡的大小各不相同（1-30毫米），但大多数情况下它们像胡椒粒一样大。
口腔溃疡的常见症状
极少数情况下会出现症状，通常在严重情况下，它也可引起全身症状。在这种情况下，典型的表现为发热、疲劳和全身萎靡。该区域的淋巴结也会肿胀。
口腔溃疡会传染吗？
口腔溃疡是口腔粘膜的一种炎症，是一种良性的非传染性病变。
口腔溃疡还是疱疹？
尽管就临床症状而言，某些类型的口腔溃疡与疱疹病毒引起的病变非常相似（见下文），但口腔溃疡不是由单纯疱疹病毒（HSV1, 2）引起的，因此不具有传染性。引起口腔疱疹的病毒隐藏在神经细胞中，处于休眠状态，偶尔会被激活并引起症状。
口腔溃疡的种类
我们可以区分三种主要的口腔炎症：
1.轻微口疮炎症（MiRAS）
口腔黏膜的轻微口疮炎症（Mikulicz's aphtha）是最常见的（80%的患者受RAS影响）。大小通常小于5毫米，单独或成群出现，呈椭圆形或圆形。通常情况下，移位的非角化黏膜会受到影响。
经过7-10天的治疗后，它们会愈合且不会留下疤痕。溃疡深度较浅。复发很常见，但无溃疡期的长短因人而异。它们通常伴有中度疼痛。
2.大面积口疮炎症
大面积复发性口疮炎症（Sutton’s aphthae）通常发生频率较低（10%的患者RAS受影响），且大于5毫米。这在成年期更为常见。它通常是10-20毫米，但它的直径可以是2-3厘米，渗透更深。它通常影响非角化的口腔黏膜，但也可以出现在牙龈上。
有时还会在上颚和咽部出现。由于其范围较大，愈合时间可达30天，有时甚至更长。他们通常会留下疤痕。这是一种更痛苦的病变，使进食和吞咽困难。
3.疱疹性溃疡
它发生的频率较低（1-10%的患者受RAS影响）。其症状与疱疹病毒引起的疾病相似，但不是由疱疹病毒引起的。它们的大小小于1毫米，最大可达100毫米。变化也可以同时出现，那些彼此靠近的溃疡可以合并，所以疱疹形状的溃疡图像可以转变成更大和不规则的形状。这种情况在女性中更为常见。
治疗口腔溃疡，我们能做什么来对抗口腔溃疡？
治疗口腔溃疡有几种方法，其有效性已在不同程度上得到证实。治疗的目的是缓解症状，缩短愈合过程，以及预防。
口腔溃疡愈合
在大多数情况下，口腔溃疡病变在几天内自然愈合，但应该预计它会引起10-12天的疼痛和不适。愈合时间的长短取决于病变的类型，因此在某些情况下可能需要长达30天或更长时间。
局部治疗：在家治疗口腔溃疡
如果病变不严重，也没有必要去看医生，因为症状会自行消失，溃疡也会自行愈合。注意保护患处，减少刺激因素。使用柔软的牙刷，不要吃太多酸、热、辣的食物，这些食物会增加疼痛。
在我们牙医的建议下，使用有麻醉效果的口腔溃疡凝胶和药膏可以在溃疡上覆盖一层保护层，从而减轻疼痛。在许多情况下，这些产品含有透明质酸。
含片，或抗菌漱口水也可以对症治疗口腔溃疡。
治疗较严重的口腔溃疡，使用口腔溃疡药物
局部炎症可以通过使用局部皮质类固醇来减轻。除了止痛药外，还应该使用这种药物。
也可以考虑不同的免疫调节药物和漱口水，但系统地服用秋水仙碱和己酮可可碱也可以帮助恢复。
对于严重的病例，进行全面体检以发现任何潜在疾病，这是非常重要的。
预防口腔溃疡：如何预防口腔溃疡？
如果您想防止口腔溃疡的发展，远离压力，健康饮食，避免辛辣刺激食物，非常小心地照顾您的牙齿，服用维生素和微量元素（特别是维生素C、维生素B12、叶酸、锌），除此之外，还可以避免牙龈溃疡。
如果您有任何不适，请随时拜访我们办公室，我们将为您提供适当的建议和牙刷，帮助您尽快恢复健康。请致电(+36)70 88 66 816或发送电子邮件，我们可以为您提供帮助！
常见问题-口腔溃疡常见问题
漱口水对口腔溃疡有效吗?
有专门推荐用于治疗口腔溃疡的漱口水和喷雾剂，可以用来缓解口腔溃疡的症状。然而，并不是所有的漱口水都推荐使用，因为一些含酒精的制剂会产生“刺痛”，从而增加不愉快的症状。
如果我的口腔出现口腔溃疡，我该怎么办？
口腔溃病变通常不需要特别护理，因此减轻症状就足够了。在大多数情况下，它会在几天或1-2周后自行消失。
