在我们的网站上,我们总结了治疗牙周病的重要信息。在我们的专业文章中,您可以得到以下问题的专家答案:
从成功治疗牙周病(俗称牙龈萎缩)的角度来看,最关键的一点是及时发现症状,并在受过培训的牙周病医生帮助下立即开始治疗。越早开始治疗,治疗的效果和可实现的目标越好。
通过治疗牙周病,我们的目标是消除引起炎症的因素,创造一种非炎症状态,并长期稳定地保持这种健康状态。此外,我们必须尽力恢复原来的组织状态,这可以通过各种再生、“骨置换”手术来完成。再生手术效果良好且稳定,但它们有局限性。
治疗影响牙周组织的炎症病变,一部分是非手术(保守)治疗,而另一部分是手术治疗,或在适用的情况下,再生性手术治疗。后者并非在所有情况下都是必要的,咨询专家后确定诊断,并决定治疗计划,即给定患者需要哪些阶段和类型的治疗。无论是保守治疗还是手术治疗,在合理的情况下,可能需要用抗生素治疗作为补充。在每种情况下,牙周病医生都可以决定是否使用抗生素。
在所有情况下,我们的治疗都是在局部麻醉下进行的,这确保了患者的干预是无痛的。当然,在合理的情况下,也可以在全身麻醉的情况下进行牙周病干预,如有需要,可能需要进行额外的检查和麻醉咨询。
牙周炎的保守治疗包括清除在疾病发展中起最重要作用的细菌,并将它们控制在一定范围内。在实践中,这意味着对牙齿周围组织、牙周组织的特殊清洁,去除牙龈上方的菌斑、牙垢和炎症组织,必要时,还包括牙龈下方(闭式刮治)。如有必要,可在抗生素支持下进行治疗。所有抗炎治疗的目标都是阻止牙龈萎缩。
专家建议
对我们的病人来说,最重要也是最好的消息是牙周病是可以停止的。当然,与任何缓慢进展的疾病一样,早期发现是预防或成功治疗的关键。所以识别牙龈炎很重要。
我总是要求我的病人不要推迟检查,而是尽快来就诊,以便我们能及时开始治疗牙周组织!
Gábor Berkei博士,牙周病医生,专业领导者
在闭式刮牙的情况下,我们使用手动工具清洁牙龈深处的牙齿和牙根表面(深度清洁)。这种方法可以最有效地去除牙龈下的牙垢和牙菌斑。如果不需要手术干预,定期检查和控制清洁是必要的,以保持无炎症状态。闭式刮牙术是一种不使用麻醉的痛苦的手术,因此闭式刮牙术从麻醉开始,然后用手动工具清洁牙齿表面。在这个过程中,我们会去除牙齿和牙龈之间的感染组织。 使用的工具是格雷西刮匙,根据牙齿的不同而不同,因为它们的制作和弯曲方式是为了尽可能地接近牙齿表面。机械清洗辅以超声波装置。用洗必泰和双氧水冲洗干净的牙洞,可以减少细菌的数量。牙周闭合性刮治术后可能会出现冷敏感,但患者术后感觉良好。随着炎症消退,松动的牙齿就会稳定下来,所以在牙根周围仍有足够骨头的松动牙齿是可以保存下来的。
在全口消毒期间,在短时间内应用保守疗法。根据这一点,我们使用超声波设备和封闭刮除器清洁和消毒所有牙齿表面。抗生素也可以作为一种补充。干预的优点是,我们不会让已经清洁的牙齿表面被尚未消毒的牙齿表面再次感染,因为我们在同一时间或在短时间内处理所有牙龈区域和牙洞。
治疗炎症的牙周手术是影响牙周组织的手术干预,目的是消除炎症。下面我们总结了不同类型的手术和最重要的相关信息。
开放式刮治也称为深度清洁。干预措施与前面讨论的封闭刮治密切相关,因为在几乎所有病例中,封闭刮治先于牙周开放刮治。封闭刮治后,牙龈炎症减少,就可以进行手术了。开放式刮治的用途有两个。一方面,我们的目标是彻底清除在闭合性手术中没有清除的牙垢,另一方面,我们希望尽可能地再生组织。当炎症严重到仅靠封闭治疗无法消除时,可能需要牙周手术干预和手术清洗。牙龈萎缩手术包括皮瓣的形成,当然在此之前需要麻醉。麻木感开始后,我们在牙龈上开一个切口,使牙齿的牙龈下表面可见。由于处理区域可以直观地检查,因此可以完美地清洁干净。
如果某一部分受损、缺失的牙周组织可以再生(引导组织再生),即缺失的组织可以恢复,我们就进行再生手术或在开放刮治手术的基础上增加一个再生阶段。
在这个过程中,即使是状况不佳的牙齿也可以通过各种再生手术和“骨替代”材料(Emdogain®-Straumann)来保留。手术过程中,在清洁牙齿表面后,用一种特殊的方法对表面进行预处理,然后在以骨重建为目标的区域应用再生材料。再生手术对某些类型的牙洞尤其有效。牙龈萎缩手术以缝上缝合线结束。在开放式刮治术或再生手术后,牙龈将处于无炎症状态,并会收缩,变得紧致和健康。通过良好的口腔卫生和密切随访,可以保持这种健康状况。
关于牙龈萎缩的治疗,我们的患者经常会问这样一个问题,松动的牙齿是否能保住,或者松动牙齿的治疗是否无望,拔牙是唯一的解决办法。 需要指出的是,牙齿移动最常见的原因是牙周病导致骨质流失,但可能还有其他原因导致牙齿移动。这种触发因素可能会使牙齿超负荷,导致即使保留了骨供应,牙齿也会松动。然而,大多数情况下,牙龈萎缩会导致这种变化容易识别。
因此,在治疗牙周病时,我们必须决定是拔牙更好,还是治疗牙齿更好。 我们必须评估牙齿周围剩下的骨头。如果骨头足够,可以通过适当的治疗来强化活动牙齿。在检查骨体积时,我们必须评估给定牙齿的根数和骨根关系。 在多牙根牙齿的情况下,牙齿的活动通常表明骨质流失更严重。对于多牙根牙齿来说,评估牙根之间区域的感染也是至关重要的,因为在感染的情况下,清洁要困难得多,因此,即使是保存得很好的骨头,我们也建议拔牙,因为牙根之间的感染开始了往往就无法停止。相比之下,对于单牙根的牙齿,即使是骨质流失严重和移动性高的牙齿,我们通常的目标也是保存牙齿,因为它更容易清洁和控制。如果是门牙出现问题,夹板活动牙也可以解决,且作为牙龈萎缩治疗的一个步骤。用夹板把牙齿固定在一起,可以增加它们的稳定性。通过消除急性炎症,活动的牙齿可以得到加强,重新可用。在家里是不可能保得住移动的牙齿,所以如果您遇到这些症状,一定要咨询专家。
牙龈萎缩的治疗不仅限于达到无炎症状态,因为更换松动和脱落的牙齿对牙列的恢复非常重要。
在所有情况下,都应考虑通过种植牙来修复因牙周病而失去的牙齿。在这种情况下,我们不使剩余牙列超负荷,因为从牙列的角度来看会受影响,相反,应该使用独立、稳定的基台和种植体来承受咀嚼力。
在牙龈萎缩的情况下,我们往往不得不拔除预后无望的牙齿,所以牙周炎患者进行牙齿修复是非常常见的。
无论是为种植体或剩余牙齿进行的牙齿修复,制作高质量(精确闭合、可适当清洁)的牙齿修复体(牙冠,牙桥)都是必不可少,这提供了长期保持无炎症状态的可能性。这一点的重要性再怎么强调也不为过,因为一副坏假牙会毁掉我们多年的努力。
特别是对于牙周病晚期患者,通过适当、精确的医疗方法和实验室工作制作的牙修复体来保存牙齿和替换缺失的牙齿是恢复的必要和充分条件,但这不是短时间内的。根据病情的复杂程度,一个完整的治疗系列可能需要2-3个月到一年半。这并不意味着病人将“搬进”办公室,只是完全的康复可能需要那么长时间,特别是如果更换缺失的牙齿被提上日程,或者使用种植牙来分配咀嚼负荷也是必要的。
您可以在家里做几件事来预防牙龈炎,但最重要的是保持良好的口腔卫生。为此,我们提供了无数的工具(牙刷、牙间清洁刷、牙线、超级牙线),我们的牙周病医生和牙科保健师将在手术过程中向您解释如何使用这些工具。虽然不可能在家治疗牙龈萎缩,但可以保持已达到的状态,避免发展更严重的问题。正确的刷牙方法和额外工具的使用有助于保持稳定的健康状态。除了专业的牙科治疗,家庭的口腔卫生也起着非常重要的作用。 许多人想尽一切办法在家里成功治疗牙周病。这对于预防或维持阶段的许多事情来说已经足够了,但它并不能提供真正的治愈或治疗。小苏打是治疗牙龈炎常用的家庭疗法,刷牙和漱口水也很常见,但这些最多只能提供对症疗法。
认为用草药或牙膏治疗牙龈萎缩就足以阻止和治疗牙龈萎缩,这是一种误解。保持牙齿和牙龈清洁和无炎症是治疗牙龈萎缩的自然疗法。当然,也有专门针对牙龈衰退的牙膏和草药,但我们只是把它们当作额外的帮手。
市面上也有各种漱口水,具有有效的抗炎作用。需要指出的是,我们建议将漱口水作为治疗方法,但只是作为牙科干预措施(例如牙周手术后漱口治疗)的补充。这是因为大多数的漱口水,如果使用太频繁,会引起粘膜刺激。
牙龈炎治疗的价格很大程度上取决于我们选择的牙周治疗类型。通常需要多种治疗类型组合起来。除牙龈萎缩治疗的类型外,必要的干预程度和额外材料(骨替代材料)的使用数量是影响价格的因素。个别牙周病治疗的价格可在本页底部和牙科价格下方找到。
牙龈萎缩的治疗仍然是牙科里一个被忽视的领域,因此,如果您遇到牙龈出血或其他牙周病症状,寻求有效的帮助是非常重要的。布达佩斯Helvetic诊所也是治疗牙龈萎缩的合适选择,因为这里有多名专门治疗牙龈萎缩的牙周病专家。拨打+36 70 88 66 816,我们很乐意为您效劳!
如果牙龈出血该怎么办?
牙龈出血是一种很常见的症状,您不应该马上想到最坏的情况。然而,定期去看牙医是很重要的,这样牙科专家才能检查牙龈出血的原因。在简单的情况下,去除牙垢可能就足够了,并辅以适当的家庭口腔卫生治疗。牙龈出血根本不是停止机械清洁和刷牙的理由,我们反而建议更彻底地刷牙。
闭式刮治术需要在椅子上待多长时间?
进行闭式刮治术所需的时间取决于治疗牙齿的数量和牙垢的严重程度。清洁整个口腔通常需要45-90分钟。