牙齿种植是由一个接一个的步骤组成的。在大多数情况下,牙齿种植的过程是相同的,或者至少对于所有插入的牙齿种植体是非常相似的。为了便于理解,我们将牙齿种植的步骤分成了几个点,以便于对种植牙的过程进行简单的解读:
在植入之前,全面的计划是非常重要的,因为如果没有这样做,或者如果没有足够彻底地进行计划,一个准备不充分的外科医生甚至可能会造成永久性的问题。种植牙的计划包括以下几个步骤:数据收集、数据分析、制定治疗计划。
为了使种植牙计划实施成功,我们需要数据。计划所需的数据可以从多个来源进行收集。
主要信息是在口腔检查中发现的。在这里,可以在真实条件下检查缺失牙齿的环境,其解剖结构,邻近牙齿的状况,或待移除牙齿的属性(如果适用)。我们还分析口腔的卫生和牙周状况,因为这可以揭示可能影响治疗的牙齿问题。
在咨询过程中,倾听并牢记患者的愿望和需求是非常重要的,因为这些信息可以从根本上影响计划过程。
在21世纪,牙科X光的谨慎使用提供了丰富的信息。在Helvetic诊所,每次植牙手术之前,都会进行3D CT扫描,以便准确地绘制手术区域。全景X光只能给出受影响区域的二维图像,因此它不足以进行准确的规划。
CT扫描提供了一个检查是否有足够骨储备的机会,可用的空间、骨的厚度、骨的结构,在CT扫描的帮助下,我们也可以考虑是否需要骨置换。
如果我们想要通过引导植入进行牙齿种植,那么计划阶段就需要通过口腔扫描仪来进行印模。
主治医师的任务是处理数据收集过程中获得的信息。现有的数据被汇编成一个统一的系统并加以分析,如有必要,还与医学委员会框架内不同领域的其他专家就现有情况进行磋商。
通过评估来自临床、x线和其他检查的数据,专家的脑海中形成了一个图像,在给定的情况下,什么是解决患者主诉的最理想的方案。
为了让我们的病人理解医生脑海中列出的可能的解决方案,有必要准备一个治疗计划。
治疗计划包含了所有必要的信息,以便对计划干预的细节有一个清晰的了解。它还包括需要进行的治疗、治疗的持续时间、恢复时间和可能的替代方案。当然,治疗的费用和种植牙齿的价格都清楚而全面地包括在内。该报价还包括牙种植体放置的保修条件。
我们与病人讨论准备好的文件,并努力为出现的所有问题提供满意且易于理解的答案。比较种植牙的优点和缺点,以便做出明智的决定。如果我们的病人喜欢这个治疗方案,他就签字同意。
为了使我们的牙科治疗成功,我们必须在种植牙之前进行治疗计划中所包括和建议的预备手术。大多数情况下,我们通过去除牙垢和牙菌斑来创造适当的口腔卫生条件,因此手术干预可以在清洁和无炎症的环境中进行。
牙齿种植通常在局部麻醉下进行,这使得患者在手术过程中不会感到疼痛。牙齿植入被认为是一种外科手术,尽管程度很小,但我们破坏了身体对于环境的完整性。
因此,干预从创造一个几乎无菌的环境开始。用消毒漱口水对口腔进行消毒,从而减少细菌数量,然后用具有类似效果的消毒抹布清洁患者的面部。植牙有四种方法:
如果一颗牙齿状况不佳,以前没有被拔除过,在某些情况下,可以在拔牙的同时立即植入种植体。在这种情况下,非常小心地(非创伤性)拔出牙齿后,我们立即在空牙槽内准备种植的地方,然后将人工牙根螺钉固定。在立即种植牙齿的情况下,通常不需要皮瓣形成或缝入缝合线。
如果我们想在之前拔牙的地方,在愈合的颌骨中植入种植体,那么我们可以选择在一个阶段进行干预。如果有足够的骨头供应,我们在没有牙齿的地方做一个小切口,把覆盖颌骨的牙龈折叠起来(皮瓣),然后用特殊的外科钻头在骨头上钻一个小洞。从无菌包装中取出钛螺钉,放入扩大到合适大小的孔内。
如果牙种植体保持牢固(初级稳定),在这一阶段将一个愈合螺钉(牙龈成形螺钉)放置到种植体中,在接下来的几个月里,它将塑造种植体上方的牙龈。缝合皮瓣,10-14天后取出。
其步骤与单一阶段植入相似,不同之处在于手术中没有在种植体上方放置愈合螺钉,而是在缠绕锁定螺钉后,牙龈在种植体上方完全闭合,即人工牙根愈合闭合。在这种情况下,只有在骨化过程(骨整合)完成几个月后,种植体才被释放。当牙体稳定性不佳或植牙同时进行骨置换时,我们通常选择两阶段植牙。
如今,也可以使用数字规划后创建的钻孔指南插入所选的牙科种植体。这种方法的主要优点是它完全排除了任何可能由外科医生的手引起的定位不确定性。植入物被放置在治疗医生所计划的位置。
预先规划的手术模板在深度和位置方面指导外科医生的手——实际上是钻头本身。这种方法的另一个优点是通常可以省略皮瓣的形成和缝合线的放置,因此愈合阶段的特点是术后并发症要轻得多。一般来说,当骨供应使得医生在植入时几乎没有操作空间的时候,导航手术是合理的。
愈合期结束后,种植体就可以装载了,这样就可以在手术干预后更换牙齿了。
在两阶段种植的情况下,必须插入愈合螺钉,因为牙齿种植后,种植体已经愈合,在牙龈下闭合。
在任何情况下,牙龈成形先于准备牙齿假体准备阶段,因为这需要牙龈处于永久愈合状态。
在小切口插入愈合螺钉,也是在局部麻醉下进行。这种手术称为植入物释放。牙龈需要几天才能愈合。
种植治疗的最后阶段是准备义齿。在准备义齿的过程中,我们选择最合适的修复体类型来替换缺失的牙齿。植入的人工根可以支持一个非详尽的修复体清单。牙冠、牙桥,或在完全无牙的情况下可移动的替代物,甚至是一套牙齿(全拱桥)。无论我们选择哪一种修复体,都需要一份口腔配方的底片,即印模。
在准备种植假体的一个重要步骤是采取传统或数字印模,我们将其发送到现场牙科实验室。阴性样本是通过使用印模材料创建的,或通过扫描或扫描口腔形状,这对于牙科技术人员准备修复体是必不可少的。
由牙科技术人员准备的假牙放在口腔内试戴。各个工作阶段和测试提供了进行必要修改的机会。
最终完成的义齿被放置在口腔内,并连接到种植体上。
对照检查是治疗系列中不可缺少的组成部分,在此期间我们评估和微调所制备的义齿。
以上回答了很多问题。如果您还有任何问题,请致电+36 70 88 66 816,您可以就牙齿种植的话题进行咨询。
种植牙与牙桥相比有什么优势?
在天然牙齿上安装牙桥时,与缺牙相邻的人工牙根要承受负荷,而在种植牙的情况下,即使有相邻的牙齿存在,植入的人工牙根也能承受负荷。
口腔卫生不良会影响最终结果吗?
在任何情况下,我们建议在种植牙之前保证良好的口腔卫生!
种植牙可以代替更多的牙齿吗?
当然可以。通过增加人工牙根植入的数量,整个颌骨所有缺失的牙齿都可以被替换。